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南昌动物标本分享组织切片裂隙产生的原因
来源:www.nczhisheng.com 发表时间:2017-08-30

  在日常病理技术工作中 ,我们遇到麻烦的问题就是组织切片有大小不等、形状不一的裂隙 ,特别是富含细胞的组织这种现象的出现,不知道怎么找原因,更不知道怎么应对。南昌动物标本通过不断的摸索和实践 ,针对组织切片裂隙的原因加以分析 ,用以下简便方法就可以有效减少或纠正组织切片的裂隙现象 ,想知道的话就往下看。
一、材料与方法 
  1 材料:①常规制片中组织切片出现裂隙的蜡块,如淋巴结、扁桃体等; ②带盖的广口玻璃容器或塑料容器;  ③医用纱布或脱脂棉;  ④5 mmolPL盐酸:取1613 ml浓盐酸加蒸馏水至200 ml ,即可得5 mmolPL浓度盐酸溶液。 
  2  方法: ①将切片中出现裂隙的组织蜡块面朝下 ,置入带有5mmolPL盐酸的容器内,浸泡5~10 min ,取出后用干纱布擦去蜡块表面的盐酸; ②蜡块不需冷冻,在室温(25 ℃) 下直接上切片机切片,厚度4μm ;③裱片时,先将切片光面朝下 放入冷水中,然后,再用干净的载玻片将其移入漂片仪的水槽内,温度约45~47 ℃,略展片刻,待切片充分展平后,迅速裱贴在载玻片上; ④常规烘P烤切片、染色、封固。
二、讨论   
   组织切片裂隙[1]是常规制片中经常出现的一大问题 ,不仅影响切片质量 ,而且妨碍诊断。常见的裂隙有的呈不规则分布,类似“哈密瓜皮”样改变(图 1) ; 有的呈平行状规则分布 ,类似“百页窗”样改变。根据我们的经验和体会 ,组织切片裂隙的产生主要有以下几个方面的原因:
   ①组织处理: 由于大部分医院通常是把大小不一的标本混合处理 ,难免会出现标本处理不均的现象。要么大的组织标本处理不足,要么小的组织标本处理过度 ,切片的裂隙多出现在固定不好、偏小、偏薄的组织 ,特别是细胞成分过多的组织 ,如淋巴结组织、扁桃体组织等。这类组织细胞致密 ,含水量少 ,易被处理过度 ,导致质地硬脆。
   ②组织切片:切片时刀座不稳;使用的一次性刀片松动、切片刀钝、切片角度过于倾斜、切片动作太快太猛和蜡块过于冷冻质地变硬等 ,造成切片时组织出现震颤 ,在镜下表现为切片出现沿刀刃方向平行的波纹 ,类似“百页窗”样改变。此外 ,裱片的水温太高 ,亦可导致组织切片出现人为裂隙。
    鉴于上述原因 ,为了减少或纠正组织切片的裂隙 ,小编建议如下: 
   ①在组织处理时 ,有条件的单位选择大小标本分开处理的方式。标本固定选择正确的固定液及固定浓度 ,不能直接用甲醛原液固定组织 ,通常选用 4%中性缓冲甲醛液作为常规组织固定液 ,固定好后再上机处理 ,标本取材不易过薄。
   ②技术人员在每次切片前要仔细检查机器 ,拧固刀座 ,夹紧刀片 ,防止因机械部分的松动而出现切片裂隙。调整并固定切片的角度 ,将切片流程分为粗修和细切 ,这样可以有效地保护切片刀 ,延长切片刀的使用寿命[2] 。
   ③裱片的水温以 45~47 ℃为宜 ,以免水温过高 ,造成切片扩散 ,形成人为裂隙。
   ④对于一般的组织蜡块 ,切片时冷冻温度以-5 ℃为佳 ,不能过低 ,否则蜡块太硬 ,切片时蜡块接触刀刃易产生震颤 ,导致切片出现波纹状裂隙。对于硬脆的组织 ,可利用盐酸能够软化组织的特点 ,减低组织的硬度和脆性(图 2) 。组织蜡块短时间浸泡在沾有5mmolPL盐酸的纱布或脱脂棉上 ,达到暂时软化组织蜡块的作用而不会损伤组织 ,对组织结构无任何改变 ,不影响切片的正常使用。
  关于组织切片裂隙产生的原因与对策,南昌动物标本暂时知道的就是这些了,希望可以帮助到您,如果对此您有不一样或者新的见解可以联系我们南昌志胜生物标本有限公司,我会会对此进行追述的。后期也欢迎您继续关注小编。


  

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